* 식이 섬유 섭취와 사망률
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작성자 이준남 작성일15-02-17 08:06 조회1,770회 댓글0건본문
식이 섬유란 식물로부터 오는 탄수화물에 속하면서 먹을 수는 있지만 인간의 소장에서는 소화와 흡수가 안되면서 대장에서는 전체 또는 부분적으로 발효가 된다.
식이 섬유는 다음과 같은 이유로 관상동맥 심장질환, 당뇨병, 특정한 암들, 비만증 및 조기 사망의 위험을 낮추어준다는 가설이 세워진 바 있다.
1) 대변의 양을 늘려줌으로 대장 통과시간을 줄여주면서 통변을 쉽게 해준다.
2) 담즙의 배설, 에스트로겐, 대변의 발암전구물질 및 발암물질들과 결합된다.
3) 혈중 콜레스테롤을 낮추어준다.
4) 포도당의 흡수를 더디게 만들어주어 인슐린의 분비를 낮추어준다.
5) 혈압을 낮추어 준다.
6) 체중을 줄여준다.
7) 지방질의 과산화를 막아준다. 8) 섬유질에는 항염 물질이 들어있다.
제한된 관찰조사에 의하면, 식이 섬유 섭취와 사망률에 대한 결과가 일정하지 않다.
한 조사(Scottish Heart health study, n=11629; total No of death 591)에 의하면, 식이 섬유 섭취와 사망률 사이에 반비례의 관계를 보여주었는데, 이는 남자에게만 해당되었지 여자에게는 해당이 되지 않았다.
다른 조사(The Zutphen Study in Netherlands, n=1373, 40년 추적조사)에서는 하루에 식이 섬유를 10 그램 이상 섭취한 사람들의 사망률은 9%가 낮았음을 보여주었다.
이스라엘에서 있었던 인구조사에서 보여준 것은 하루에 식이 섬유 25 그램 이상을 섭취한 사람은 그 보다 적은 식이 섬유를 섭취한 사람들에 비하여 사망률에서 43%가 낮았다.
반면에 다른 조사(National health and Nutrition Examination Survey I Epidemiologic Follow-up Study, n=9776; total No. of death 2632)에서는 식이 섬유 섭취와 사망률 사이에 아무런 차이가 없었다. 그러나 이 조사에서 사용한 식이 섬유 섭취 측정에서 문제가 있었다.
식이 섬유와 특정한 사망 원인(심장병을 제외한)에 대한 조사는 드문 편이다. 또한 전에 있었던 식이 섬유와 사망률에 대한 조사방법은 조사 범위가 작았고, 식이 섬유 섭취 범위를 축소시켰으며, 통제 그룹 선정에서 문제가 있었기 때문에 조사결과를 측정할 때 힘이 없었다.
따라서 이번의 연구조사는 식이 섬유 섭취와 전체 및 특수한 사망 사이의 원인을 알아보기 위하여 거대한 전향적인 코호트 조사를 실시하였는데, 평균 9년에 걸쳐서 3만 명 이상의 사망이 포함되면서 넓은 범위의 음식섭취가 포함된 것이었다.
<배경> : 식이 섬유는 관상동맥 심장질환, 당뇨병 및 특정한 암의 위험을 내려준다는 가설이 있어왔다. 그러나 식이 섬유 섭취가 전체 사망 및 특별한 사망원인에 어떻게 작용하는지 알려진 바가 없었다.
<방법> : NIH-AARP 음식 및 건강 연구조사를 통하여 식이 섬유 섭취와 전체 및 특정한 사망 원인에 대하여 알아보는 전향적인 코호트 조사를 한 바 있다. 음식에 대하여는 설문지를 통하였고, 사망 원인에 대하여는 해당 통계(National Death Index Plus)를 사용하였다. Cox 비례 위험 모델을 써서 양쪽 95% CI를 써서 그 관계를 측정하였다.
<결과> : 평균 9년의 추적조사 기간 중, 2만 126명의 남자와 1만 1천 330명의 여자 사망자가 있었다.
식이 섬유 섭취는 전체 사망에서 남녀 상관없이 상당히 낮은 사망률을 보여주었다. 가장 높은 5분 위수와 가장 낮은 5분 위수를 비교해 보았을 때, 다변량 상대위험은, 남자에서는 0.78(95% CI, 0.73-0.82), 여자에서 0.78(95% CI, 0.73-0.85)을 보여주었다.
식이 섬유 섭취는 심혈관 질환, 감염 및 호흡기 질환으로 인한 사망에서 남자는 24%-56%를, 여자는 34%-59%가 낮았다.
식이 섬유 섭취와 암으로 인한 사망에서 남자에서는 반비례의 상관관계를 보여 준 반면에, 여자에서는 이런 관계를 볼 수 없었다. 곡물로부터의 식이 섬유는 모든 원인에 의한 사망이나 특수한 원인에 의한 사망을 남녀 상관없이 반비례의 상관관계를 보여주었으나 다른 채식으로부터의 식이 섬유로부터는 이런 관계를 찾아볼 수 없었다.
<결론> : 식이 섬유는 심혈관 질환, 감염증 및 호흡기 질병으로부터의 사망위험을 낮추어 줄 수 있다. 충분한 식이 섬유 섭취는 건강에 상당한 이익을 주게된다.
<Archives of Internal Medicine, June 27, 2011>
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