* 체질지수와 고혈압, 혈류역학
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작성자 이준남 작성일13-11-19 10:42 조회1,958회 댓글0건본문
1) 체질지수와 고혈압 환자의 혈류역학(hemodynamic) :
비만증은 다양한 모습으로 혈류역학의 만들어내면서 고혈압 아형(subtype)을 이루게 된다. 이와 같은 맥락으로 고혈압의 아형에 대한 연구를 해보면, 비만증과 관련된 혈류역학에 대하여 중요한 이해를 할 수 있게된다.
이에 199-2004 년에 걸쳐서 총 1만 6천 5백 45명에 대한 단면분석(cross-sectional analysis)을 해 보았다. 여기에 체질지수를 도입하여 고혈압 위험과 함께 혈류역학에 따른 고혈압의 아형에 대하여, 분리된 수축기 고혈압(Isolated Systolic Hypertension, ISH), 분리된 확장기 고혈압(Isolated Diastolic Hypertension, IDH) 그리고 수축기/이완기 고혈압(SystolicDiastolic Hypertension, SDH)에 대하여 알아보았다.
그 결과 체질지수가 5 단위 증가할 때마다 고혈압에 대한 확률은 1.45가 되었다. 이때 젊은 나이의 환자일수록 체질지수와 고혈압 발생과의 상관관계가 더 예민하게 나타났다. 체질지수의 증가에 의한 고혈압은 주로 IDH(분리된 확장기 고혈압)과 SDH(수축기/이완기 고혈압)로 나타난 바, ISH(분리된 수축기 고혈압)은 체질지수와는 별 상관이 없는 것으로 나타났다. 그러나 여자 비만증 환자들에게는 ISH로 나타나기도 했다.
결론으로는 비만과 관련된 고혈압을 치료할 때에 위의 내용에 대한 고려와 함께 치료목표를 두어야 할 것이다. (Archives of Internal Medicine, March 23 2009)
2) 4 개의 다른 인종들 사이에서 볼 수 있는, 부족한 고혈압 식단(DASH) :
각각 틀린 인종들로 구성된 중년이상의 성인들에 대한 고혈압 식단의 내용을 검토해 보았다. 고혈압 식단은 DASH(Dietary Approach Stop Hypertension)로 미 심장학회에서 추천한 고혈압 환자들을 위한 식단이다.
45-84 세 사이의 성인 고혈압 환자 5천 9백 72명을 모집한 후 2000년 7월부터 2002년 8월 사이에 걸친 연구조사를 실시했다. 여러 인종들로 섞여있는 그룹이었다.
음식에 대한 정보는 120 가지의 다른 음식에 대하여 얼마나 자주 섭취하는지에 대한 조사를 통하여 이들의 식단이 DASH와 얼마나 근사치를 이루고 있는지에 대한 내용이었다. 예를 든다면, 지방, 포화지방, 콜레스테롤, 단백질, 섬유질, 칼시움, 마그네시움 및 칼리움 등의 기본적인 영양소들이 포함되었다.
결과는, 인종들 사이의 차이에도 불구하고 DASH 추천에 30%도 미치지 못하는 것이었다. 그 중 포화지방이 5.3%로 DASH와 가장 낮았고, 29.5%로 콜레스테롤이 가장 높았다.
백인들과 비교해본 내용은, 중국계 미국인들은 콜레스테롤과 단백질 섭취는 DASH에 가장 가까운 반면, 지방과 마그네시움 및 칼리움은 낮았다.
흑인들과 히스패닉은 섬유질 섭취에서 DASH와 가장 가까웠으나 칼시움 섭취는 낮았다. 그 중 통제되지 않은 고혈압을 갖고있는 사람들은 포화지방, 마그네시움 섭취가 DASH에 못 미치고 있었다.
DASH 식단은 인종들 사이에 큰 차이가 있음을 보여주는 연구조사였다. (Archives of Internal Medicine, April 13, 2009)
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